Брекеты: сколько их носят, какие бывают и как с ними жить

Что такое брекеты и когда их ставят

Брекет-система состоит из брекетов, которые приклеивают к каждому зубу, и дуги, которая их соединяет. Дуга слегка давит на зубы, и со временем они перемещаются на нужное место [3].

Брекеты могут понадобиться, если [1], [3]:

• зубы стоят слишком тесно, выступают вперёд или прорезались не на своё место;
• верхняя и нижняя челюсти смыкаются неправильно;
• между зубами большие промежутки.

Тесное положение зубов — скученность — одно из самых частых нарушений зубного ряда [1]. Когда все зубы уже постоянные, такие нарушения чаще всего лечат брекетами или элайнерами — съёмными прозрачными капами [1], [4]. Какой аппарат нужен, решает ортодонт: по тому, какое нарушение и насколько оно выражено, и по тому, готов ли пациент соблюдать правила лечения [1].

Можно ли ставить брекеты взрослым и подросткам

Детям и подросткам брекеты обычно ставят, когда прорезались все постоянные зубы, чаще всего в 12–13 лет [3], [4]. Но возраст — не препятствие: зубы можно перемещать в любом возрасте, если сами зубы и дёсны здоровы [4]. Для детей и подростков есть отдельные клинические рекомендации, правила ухода за брекетами в них те же [2]. Детям иногда ставят частичную брекет-систему — на часть зубов одной или обеих челюстей.

Сколько носить брекеты

Точный срок назовёт ортодонт после обследования: он зависит от того, насколько сложное нарушение [4], [5]. Ориентиры такие:

Бывает, что зубы выравнивают быстрее, за полгода. Но изменения при таком лечении ограничены: зубы не успевают целиком, вместе с корнями, встать на новое место и после снятия брекетов может произойти рецидив: зубы вернутся на прежнее место [4].

Лечение затягивают пропущенные приёмы и брекеты, которые то и дело отклеиваются или ломаются [5]. К ортодонту ходят регулярно, чтобы отрегулировать брекеты, — это называют активацией. Британское общество ортодонтов называет интервал от 4 до 10 недель [4], автор статьи обычно назначает активацию раз в 1–1,5 месяца.

Какие бывают брекеты

Клинические рекомендации называют обычные лигатурные брекеты на наружной стороне зубов, самолигирующие и лингвальные — на внутренней стороне зубов [1]. Лингвальные ставят редко: такое лечение предлагают немногие ортодонты [4]. У лигатурных дугу держат резиновые колечки — лигатуры, у самолигирующих колечек нет: дугу держит маленькая крышка, которая закрывается на самом брекете [1], [4]. Брекеты бывают металлические и керамические — цвета зуба или полупрозрачные [4].

Какие брекеты лучше

Одних лучших брекетов нет. В сетевом метаанализе 39 исследований обычные лигатурные и самолигирующие брекеты по большинству показателей не различались, но отличия нашлись: например, с пассивными самолигирующими верхние передние зубы меньше наклонялись вперёд, если лечили без удаления зубов [8].

Керамические брекеты выбирают ради внешнего вида, но у них есть минусы — они в таблице выше [4]. Какие брекеты подойдут вам, решает ортодонт [1]. Британское общество ортодонтов советует попросить его рассказать обо всех вариантах, их пользе и рисках [4].

Брекеты или элайнеры

Элайнеры — прозрачные съёмные капы. Их меняют одну за другой, и каждая чуть сдвигает зубы [4]. Клинические рекомендации называют элайнеры среди вариантов лечения [1].

По оценке Британского общества ортодонтов, элайнеры хорошо подходят, чтобы выровнять слегка неровные зубы; в сложных случаях, особенно с удалением зубов, ими труднее управлять движением зубов [4]. Что выбрать — брекеты или элайнеры, — подскажет ортодонт: это зависит от нарушения и того, насколько оно выражено [1].

Что делают перед установкой

На первом приёме ортодонт осматривает зубы и дёсны, при необходимости делает рентгеновские снимки и фотографии [3], [4] и рассказывает, что не так с прикусом и зубами. Перед лечением обязательно обследование: компьютерная томография лицевого черепа, сканы или слепки зубов, фотографии лица и зубов [1]. В первый же день брекеты не ставят: сначала нужны обследование и план лечения [1].

По клиническим рекомендациям ортодонт на осмотре проверяет, нет ли острого воспаления во рту и обострения болезней дёсен, и оценивает, как пациент чистит зубы [1]. Если передний зуб когда-то ударили, скажите ортодонту: во время лечения ему может понадобиться отдельное лечение [3], [6].

Нужно ли удалять зубы

Иногда нужно — и взрослым, и подросткам: чтобы выровнять тесно стоящие зубы или исправить прикус [4]. Клинические рекомендации называют лечение с удалением одним из методов, когда зубам не хватает места в ряду. Решение принимают только после детальной диагностики [1].

Промежутки после удаления в ходе лечения закрываются [4]. Как заживает лунка после удаления — в статье «После удаления зуба».

Больно ли носить брекеты

По словам Британского общества ортодонтов, сама установка обычно безболезненна: брекеты приклеивают к поверхности зубов, обезболивание не нужно [4].

Неприятные ощущения появляются потом, когда зубы начинают двигаться: они ноют — иногда это похоже на зуд изнутри, — и на них больно накусывать. Обычно это длится 3–5 дней после установки и после каждой активации брекетов, у некоторых дольше [4], [5], [6]; по опыту автора статьи — до недели. Насколько неприятно, у всех по-разному [4].

Что помогает:

• мягкая еда в первые дни [3];
• обезболивающее: какое выбрать и как принимать — по инструкции и совету врача [5];
• ортодонтический воск, если брекет натирает губу или щёку [5].

Если зубы болят дольше недели, обратитесь к ортодонту. А если дёсны очень покраснели, опухли или болят, не ждите [3]: при боли, воспалении или травме десны клинические рекомендации советуют прийти к ортодонту срочно [1].

Как чистить зубы с брекетами

С брекетами чистка зубов занимает больше времени — торопиться не нужно [5]. Памятка клинических рекомендаций [1], [2]:

• чистить зубы три раза в день: после завтрака, после обеда и перед сном;
• особое внимание — промежуткам между зубами, местам у десны и поверхности вокруг брекетов;
• пользоваться ортодонтическими щётками, ёршиками и зубной нитью;
• после еды полоскать рот, чтобы убрать остатки пищи.

Автор статьи советует чистить зубы 2–3 раза в день — как британская памятка: минимум дважды в день по две минуты и, если получится, ещё после обеда [5]. Другие клинические рекомендации — о рецессии десны — советуют при брекетах ещё монопучковые щётки, с одним пучком щетины, и ополаскиватели [13].

Паста нужна со фтором [3]. Межзубным ёршиком советуют каждый день чистить между зубами и под дугой [3]. Раз в день — ополаскиватель со фтором без спирта, не сразу после чистки, а в другое время дня: так фтор дольше защищает зубы [5]. В течение дня автор статьи советует ополаскиватель или пенку для полости рта.

Ирригатор — дополнение по желанию. По метаанализу 18 исследований, он немного уменьшает кровоточивость дёсен, особенно у людей с брекетами [12]. Как пользоваться ирригатором, нитью и ёршиком — в статье «Межзубная чистка».

К своему стоматологу-терапевту во время лечения нужно ходить, как обычно: ортодонт отвечает за брекеты, а зубы на кариес проверяет терапевт [4], [5]. С брекетами зубы в большем риске, чем без них [4], поэтому профессиональную чистку автор статьи советует проходить чаще обычного — раз в 3–4 месяца. О ней — статья «Профессиональная чистка зубов».

Что можно есть с брекетами

Есть можно обычную еду, но из-за твёрдой и липкой брекет может отклеиться или сломаться [3], [5]. Это удлиняет лечение [5].

• Не жевать жвачку и вязкие продукты [1], [3].
• Не есть очень жёсткую еду, например сухари, и не откусывать большими кусками, например от целого яблока [1].
• Яблоки, морковь, хлеб с корочкой [5], большие куски мяса — нарезать.
• Обойтись без ирисок, карамели и других липких и твёрдых конфет [5].
• Сладкое и газировку — пореже, и не между едой и не на ночь [5].

Риски: пятна, дёсны, корни

Большинство проблем при брекетах можно предотвратить, если хорошо ухаживать за зубами и дёснами [6].

Белые пятна на эмали. Это начальный кариес [9], о нём — в статье «Кариес». В метаанализе 14 исследований новые пятна за время лечения появлялись у 45,8 % людей с брекетами [9]. Если плохо чистить зубы и брекеты и часто есть сладкое, на зубах могут навсегда остаться белые или коричневые пятна [6].

Дёсны. У большинства во время лечения дёсны немного краснеют и отекают. После снятия брекетов это обычно проходит. Если плохо чистить зубы, дёсны могут сильно воспалиться, и вред может остаться надолго [6] — тогда понадобится лечение у пародонтолога, врача, который лечит дёсны.

Корни. Любое лечение брекетами немного меняет корни зубов. Обычно это не проблема, но изредка изменения бывают серьёзнее. Если у вас есть такой риск, ортодонт скажет об этом [6].

Если брекет отклеился или сломался

Если брекет шатается или отклеился, обратитесь к своему ортодонту сразу, не дожидаясь планового приёма [1], [5]: отклеившийся брекет мешает, может замедлить лечение и даже повредить зубы [5]. Снимать брекеты самому нельзя [5].

Можно ли делать МРТ с брекетами

Можно, но металл может испортить снимок — иногда так, что по нему нельзя поставить диагноз [11]. По систематическому обзору 18 исследований, нагрев брекетов и дуг при МРТ и риск, что они отклеятся, для пациента не опасны. Керамические брекеты заметных помех не дают. А стальные брекеты и дуги дают помехи в области лица и рта и могут искажать изображение соседних областей головы [10]. Чем ближе аппарат к области исследования, тем сильнее помехи [11].

Перед МРТ скажите о брекетах врачу-рентгенологу, который будет его проводить. Если исследуют голову или шею, заранее спросите рентгенолога и ортодонта, нужно ли снимать брекеты.

Что будет после снятия брекетов

После лечения зубы стремятся вернуться на прежнее место [4]. Поэтому следующий обязательный этап — ретенция, то есть сохранение результата. Она длится не меньше двух лет [1], [2]. Для этого носят ретейнер; автор статьи обычно назначает несъёмный, чаще всего вместе со съёмным. Какие ретейнеры бывают и как с ними обращаться — в статье «Ретейнеры после брекетов».

И после окончания лечения клинические рекомендации советуют показываться ортодонту не реже раза в полгода [1].

Цены в стоматологии DuoDent

Брекеты ставят, активируют и снимают на каждую челюсть отдельно — цены ниже за одну челюсть. Ретейнеры — отдельные услуги, их цены — в статье о ретейнерах.

Цены на 08.11.2026. Какие услуги понадобятся, врач определит на осмотре. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Записаться на приём

Частые вопросы

Источники

1. [1]Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса), взрослые. Клинические рекомендации, утверждены Советом Стоматологической ассоциации России 20.12.2024; в рубрикаторе Минздрава России не размещены. Стоматологическая ассоциация России, Профессиональное общество ортодонтов, 2024.
2. [2]Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса), дети. Клинические рекомендации, утверждены Советом Стоматологической ассоциации России 20.12.2024; в рубрикаторе Минздрава России не размещены. Стоматологическая ассоциация России, 2024.
3. [3]Braces. NHS — государственная служба здравоохранения Великобритании, международная практика; страница проверена NHS 29.06.2026, 2026.
4. [4]FAQs. British Orthodontic Society — Британское общество ортодонтов, международная практика, 2022.
5. [5]Fixed appliances. Patient information leaflet. British Orthodontic Society — Британское общество ортодонтов, международная практика, 2019.
6. [6]Orthodontic treatment: what are the risks? Patient information leaflet. British Orthodontic Society — Британское общество ортодонтов, международная практика, 2019.
7. [7]How long does treatment with fixed orthodontic appliances last? A systematic review. Tsichlaki A., Chin S. Y., Pandis N., Fleming P. S. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2016.
8. [8]Is there any difference between conventional, passive and active self-ligating brackets? A systematic review and network meta-analysis. Maizeray R., Wagner D., Lefebvre F. и др. International Orthodontics, 2021.
9. [9]Critical evaluation of incidence and prevalence of white spot lesions during fixed orthodontic appliance treatment: a meta-analysis. Sundararaj D., Venkatachalapathy S., Tandon A., Pereira A. Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry, 2015.
10. [10]MRI compatibility of orthodontic brackets and wires: systematic review article. Dobai A., Dembrovszky F., Vízkelety T. и др. BMC Oral Health, 2022.
11. [11]Effects of orthodontic appliances on the diagnostic capability of magnetic resonance imaging in the head and neck region: a systematic review. Hasanin M., Kaplan S. E. F., Hohlen B. и др. International Orthodontics, 2019.
12. [12]Alleviation of plaque and gingivitis with dental water jet in regular and orthodontic patients: a systematic review and meta-analysis. Badahdah A., Hariri M. A., Aljohani M. S. и др. Healthcare (Basel), 2025.
13. [13]Рецессии десны. Клинические рекомендации, утверждены Советом Стоматологической ассоциации России 20.12.2024; в рубрикаторе Минздрава России не размещены. Стоматологическая ассоциация России, 2024.